Ätiologie

• ausgelöst durch Brachyspira hyodysenteriae
• eine der wichtigsten Darminfektionen des Schweines weltweit
• chronische Krankheitsverläufe mit grauen bis hämorrhagisch-fibrinösem Durchfall 
• wirtschaftliche Verluste durch schlechte Futterverwertung, geringe Mastleistungen, Bekämpfungskosten

• 9 Serogruppen von Brachyspira beschrieben

Morphologie und Differenzierung

• Gram-negativ
• obligat anaerob
• Familie der Spirochäten:
  • Durchmesser: 0,3-0,6 µm
  • Länge: 5-13 µm
  • 2-3 helikale einfach gewundene Stäbchenbakterien

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Virulenzfaktoren

• nur unzureichend bekannt
• bisher beschriebene Virulenz-assoziierte Eigenschaften:
  • Hämolysin: zytotoxische Wirkung
  • Lipooligosaccharide (LPO)
  • Motilität durch Endoflagellen
  • Adhärenz an Darmepithel (Mechanismus ungeklärt)
  • NADH-Oxidase (NOX): Reduktion von Sauerstoff
• Dadurch erhöhte Überlebensfähigkeit & Kolonisation des Darmepithels

Übertragung

• infizierte Schweine schleppen Erreger in Bestand ein
  • latent infizierte oder auch rekonvaleszente Tiere bis 70 Tage p.i.
• möglicherweise auch übertragbar durch Ratten und Mäuse

• orale Aufnahme, dann Vermehrung in Becherzellen des Dickdarms, dort vermehrte Produktion von Mukus
• Schleimhautnekrosen in Dickdarmmukosa, dadurch verringerte Resorption → exsudative Diarrhö

• Begünstigung der Krankheitsentstehung durch Umweltfaktoren wie Stress, Futterumstellung, mangelnde Hygiene usw. 
• mglw. Synergismus mit anderen Erregern

Kultur

• anspruchsvolle Kultivierung
• nur auf komplexen Medien anzüchtbar
• Anzucht auf festen, Antibiotika- & bluthaltigen Nährmedien

Tenazität

• in Dysenteriekot bis zu 48 d überlebensfähig bei 0-10 °C
• 24 h überlebungsfähig bei 24 °C

Differenzierung/Biochemie

• Klinische Verdachtsdiagnose → Pathountersuchung bei verendeten Tieren
• Phasenkontrastmikroskopie von verdächtigem Probenmaterial

• Mikrobiologische Untersuchung: unbedingt durchzuführen, wichtig für Resistenzbestimmung und Kontrolle des Therapieerefolgs
  • Material: Kotproben und Kolonschleimhaut
  • Medium: Selektivmedien mit Zusätzen von Schweinekot und bestimmten Antibiotika (Rifampin, Colistin, Spectinomycin, Vancomycin)
  • Bebrütung: 3-5 Tage bei 41°C unter anaeroben Bedingungen
    
    • starke β- Hämolyse
    • meist Indolbildung
    • Galaktosidase
• indirekte Immunfluoreszenz für Speziesdifferenzierung (serologisch mit Kaninchenserum)
• PCR: Nachweis von: 

• • Hämolysin (hly bei hyodysenteriae)
  • NADH-Gen (nox)
  • 16/23S rRNA
•  ein völlig sicherer Beweis für die Erregerfreiheit ist kaum möglich, weil z.T intermittierende Ausscheidung oder nur geringe Mengen 

Virulenzfaktoren

• nur unzureichend bekannt
• bisher beschriebene Virulenz-assoziierte Eigenschaften:
  • Hämolysin: zytotoxische Wirkung
  • Lipooligosaccharide (LPO)
  • Motilität durch Endoflagellen
  • Adhärenz an Darmepithel (Mechanismus ungeklärt)
  • NADH-Oxidase (NOX): Reduktion von Sauerstoff
• Dadurch erhöhte Überlebensfähigkeit & Kolonisation des Darmepithels

Epidemiologie

• infizierte Schweine schleppen Erreger in Bestand ein
  • latent infizierte oder auch rekonvaleszente Tiere bis 70 Tage p.i.
• möglicherweise auch übertragbar durch Ratten und Mäuse

• orale Aufnahme, dann Vermehrung in Becherzellen des Dickdarms, dort vermehrte Produktion von Mukus
• Schleimhautnekrosen in Dickdarmmukosa, dadurch verringerte Resorption → exsudative Diarrhö

• Begünstigung der Krankheitsentstehung durch Umweltfaktoren wie Stress, Futterumstellung, mangelnde Hygiene usw. 
• mglw. Synergismus mit anderen Erregern

Pathogenese

Klinik

• Mukohämorrhagische Colitis 
• Allgemeinbefinden gestört
• Zementfarben-breiige und schleimig-blutige Durchfälle
• betroffen sind Läufer und jüngere Mastschweine 
• Krankheitsverläufe akut bis chronisch, auch perakute Todesfälle möglich
• Krankheitsbeginn durch schlagartige Entleerung des Dickdarms gekennzeichnet, Flanken fallen ein

Patho: 

• Colonmucosa mit Läsionen
• fibrinöse bis ulzerative Colitis
• verdickte Schleimhaut
• milde fokale UlzerationenImage Removed

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Diagnose

Differentialdiagnosen

Therapie

• Antibiose: 
  • Tiamulin, Valnemulin, Tylosin & Lincomycin
  • Cave: zunehmende Resistenz bei Pleuromutilinen (Tiamulin, Valnemulin), Resistenzen gegen Tylosin und Lincomycin weiter zunehmend
  • deshalb genaue Untersuchung der Brachyspira- Isolate nötig, strikte Antibiotika- Gabe über 3 Wochen und darüber hinaus, sodass eine Persistenz im Dickdarm vermieden wird.
  • orale Rehydratation
• Hygienische Maßnahmen:
  • Einführen von latent infizierten Schweinen verhindern 
  • regelmäßige Reinigung & Desinfektion
  • Schadnagerbekämpfung (Entwesung)
  • Kotentfernung
  • Gülledesinfektion mit Cyanamid
  • Zukauf aus erregerfreien Bestanden

Prophylaxe

Prognose

Literatur/Weblinks

• Durchfall, Einteilung nach der Krankheitsentstehung, online unter: https://de.wikipedia.org/wiki/Durchfall#Einteilung_nach_der_Krankheitsentstehung (Stand 1.04.2020)
• Vancomycin, online unter: https://de.wikipedia.org/wiki/Vancomycin (Stand 1.04.2020)
• Lincomycin, online unter: https://de.wikipedia.org/wiki/Lincomycin (Stand 1.04.2020)
• Selbitz, H; Truyen, U; Valentin-Weigand, P: Hrsg. (2015): Tiermedizinische Mikrobiologie, Infektions- und Seuchenlehre,10., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag
• Offizielle Vorlesungsunterlagen Institut für Mikrobiologie FU Berlin
• Skript der Skripten-AG "Spezielle Mikrobiologie 2019"